《健康帮帮问》有风湿免疫疾病的患者能怀孕吗？孕期有什么注意事项？

很多准妈妈反复流产、胎停，却找不到原因，要警惕有可能是免疫系统在“悄悄捣乱”。近日，德阳市人民医院风湿免疫科杨礼维医生告诉红星健康：“在临床中，有很多患者会问自己究竟能不能怀孕？对自己病情发展及对宝宝的健康有什么影响？风湿免疫疾病种类繁多，确实有一些疾病如抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）等对不良妊娠有较大影响。”杨礼维医生建议有风湿免疫疾病的患者备孕前要咨询专科医生，在产科和风湿免疫科等多学科医生指导下，进行安全备孕、妊娠。

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红星健康：哪些风湿免疫疾病容易导致不良妊娠？

杨礼维：风湿免疫科有很多种类的疾病会，如系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征（APS）、干燥综合征、类风湿关节炎以及未分化的一些结缔组织病。影响不良妊娠最多的是抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）。APS产生的指抗磷脂抗体会让血液形成微小血栓，堵在胎盘的血管里让胎儿“断粮”，就会出现反复流产、胎停和妊娠高血压的情况。而SLE可能会引发脏器受累，伤害孕妈的皮肤

关节、肾脏以及攻击胎儿，影响胎儿发育，导致早产、生长受限和子痫前期。

红星健康：有风湿免疫疾病的患者，还能怀孕吗？

杨礼维：有风湿免疫疾病女性其实是可以怀孕的。孕前要注意在病情控制稳定半年以上同时没有其他脏器的受累的情况下，在正规的专科医生的指导下进行一个随诊、随访。因为专科医生会在孕前进行药物的调整。如果在这个期间不慎怀孕，也一定要在专科、产科及多学科门诊共同的指导下进行妊娠。

红星健康：患有风湿免疫疾病的孕妈，除了常规产检，还需要做什么检查？

杨礼维：除了常规产检外，建议加入凝血功能D-二聚体筛查，以及完善抗磷脂抗体谱包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白、抗体和狼疮抗凝物等检查。为了排除其他的一些风湿免疫相关的疾病，还建议完善抗核抗体（ANA）检查。在这个过程中，如果有一些血栓相关的高危因素的病人，还建议完善蛋白S/C的一些检查。

红星健康张仑罗阳